Виды тонометров и критерии их выбора

Зачем нужен тонометр

Головные боли, слабость, потеря ориентации, шум в ушах и многие другие симптомы всегда связаны с изменениями артериального давления. В зависимости от того, каким стало давление, назначается препарат для снятия неприятной симптоматики.

При низком давлении необходимо обратиться к таким медикаментам, которые его повышают. С нормализацией показателей и головная боль пройдет, и общее состояние улучшится. Но если этот же препарат дать при высоком давлении, можно довести человека до состояния, требующего срочной реанимационной помощи. Лекарства, снимающие головную боль, по-разному действуют на организм. Только с помощью домашнего тонометра можно определить, в какую сторону нужно изменить показания артериального давления.

Не обязательно уметь пользоваться грушей и понимать пульсацию стрелки тонометра, чтобы самостоятельно измерять давление. Сегодня производители предлагают широкий выбор приборов, среди которых и полностью автоматические, управление которыми осуществляется нажатием одной кнопки.

Прибор марки Omron M3 Expert

Одна из самых популярных марок – Omron. Этот производитель предлагает прибор высокой точности, который способен заметить неправильное положение пациента, при котором показатели искажаются. О необходимости повторить измерения сообщит специальный индикатор на экране тонометра.

Пользоваться им несложно – всего одна кнопка включает прибор, и она же запускает начало измерения. Удобный рукав несложно надеть самому себе. Он не давит излишне на руку, что важно для пациентов, психологически не выносящих растущее давление в манжете. По завершении измерений на экране появятся показатели давления и частота сердечных сокращений. При признаках аритмии или тахикардии появится специальный символ на дисплее. В памяти устройства может храниться до 100 измерений.

Полуавтоматические тонометры

Omron S1 — 1381 рубль

Плюсы:

• веерообразная манжета шириной 22-32 см;
• память на 14 измерений;
• индикатор повышенного давления.

Минус:

• отсутствует звуковое оповещение.

Резюме:
Удобный и надежный инструмент для ежедневного мониторинга. Производитель заявляет, что электронный блок прибора служит до 10 лет, а одного комплекта батареек хватает на 1500 измерений.

B. Well WA-22H — 1947 рублей

Плюсы:

• трехстрочный дисплей с крупными цифрами;
• диагностика аритмии;
• возможность работы от сети.

Минусы:

• прибор запоминает лишь результат последнего измерения;
• длинный шнур сетевого адаптера.

Резюме:
Доступный по цене полуавтоматический тонометр хорош для самостоятельного использования. Чтобы провести измерение, нужно нажать всего одну кнопку.

Omron M1 Eco (HEM-4011C-RU) — 2011 рублей

Плюсы:

• измеряет давление и пульс;
• есть датчики аритмии и повышенного давления;
• память на 42 измерения;
• футляр для хранения.

Минус:

• по точности не может сравниться с механическими тонометрами.

Резюме:
Модель хороша своей универсальностью и простотой в эксплуатации. Прибор может определять АД по среднему значению нескольких измерений, что особенно важно для людей, страдающих аритмией.

Как правильно измерять давление

• Чтобы результат был точным, проводить измерение нужно в спокойном состоянии, сидя с прямой спиной. Недопустимо сидеть, положив ногу на ногу.

  

• Если мерить давление приходится лежа, то рука с манжетой должна располагаться вдоль туловища.
• После употребления кофеиносодержащих напитков должно пройти не менее получаса, а после плотной трапезы — не менее 1-2 часов. Погрешность в измерениях может случиться, если у человека запор или переполнен мочевой пузырь.
• Не разговаривайте и не двигайтесь во время измерения давления — это может сдвинуть показатели на 6-7 делений.
• При использовании механических приборов молодым людям достаточно нагнетать давление в манжете до 140 мм рт. ст. Для лиц, склонных к гипертонии, эти показатели поднимаются до 200-220 мм рт. ст. и выше.
• Если вам необходимо провести два измерения подряд, пауза между ними должна составлять не менее минуты. За это время давление выровняется.

Тонометр B.Well PRO-33 М-L

Его популярность на рынке медицинской техники обусловлена невысокой ценой изделия. Швейцарское качество стало доступным благодаря марке B.Well. Маркировка латинскими «М-L» в наименовании модели говорит о ширине манжеты: 22 см или 42 см. Цена моделей существенно не отличается. Прибор хвалят за присущее ему известное швейцарское качество.

На экране есть индикатор, сигнализирующий об аритмии. Если при каждом измерении отмечается нарушение ритма, на него нужно обратить внимание и проконсультироваться с кардиологом. Особо чувствительные пациенты отмечают умеренное нагнетание воздуха в манжету, что является безусловным плюсом для тех, кто не выносит чрезмерного пережатия. Тонометр запоминает пациента, фиксируя затягивание манжеты. Из-за этого неудобно вести учет показаний для двух разных больных, если для каждого удобна своя сила затягивания манжеты.

Обслуживать прибор несложно – чехол рукава снимается, для него допустима машинная стирка. Это автоматический тонометр, не требующий особых навыков от владельца. Одной кнопкой он легко включается и запускается процесс измерения. Сила давления в манжете и фиксация значений определяется встроенным компьютером. При каждом включении на экран будет выводиться последний показатель.

Механические тонометры

CS Medica CS-105 — 710 рублей

Плюсы:

• ширина манжеты 22-38 см;
• фиксирующее кольцо из металла;
• мягкий футляр для хранения;
• срок службы до 8 лет.

Минус:

• для гарантии точности измерений в приборе каждые полгода придется менять пневмокамеру.

Резюме:
Простейший механический тонометр, который отличается точностью и надежностью. Существенный недостаток — модель не позволяет проводить измерения без посторонней помощи, поскольку манжету сложно зафиксировать одной рукой.

CS Medica CS-107 — 1325 рублей

Плюсы:

• пылезащитный фильтр в груше;
• встроенный фонендоскоп;
• возможно использование без посторонней помощи;
• крупная шкала на манометре.

Минус:

• нет дополнительных опций.

Резюме:
Удобная и надежная модель как для бытового, так и для профессионального использования. Благодаря увеличенной шкале, особенно удобна для пожилых людей.

Microlife BP AG1-20 «стандарт» — 1370 рублей

Плюсы:

• манжета с металлическим кольцом шириной 22-32 см без фиксирующего кольца;
• игольчатый клапан в нагнетателе для плавного выпуска воздуха;
• мягкий футляр для хранения.

Минус:

• стандартная манжета не подходит для измерения давления полным людям.

Резюме:
Эта модель отличается надежностью и точностью измерений.
Срок службы резиновой груши в механическом тонометре невелик. Деталь придется менять каждые два-три года.

Дополнительные функции тонометров

• Пульс.
  Частота сердечных сокращений определяется одновременно с измерением давления.
• Аритмия.
  Индикатор такого состояния позволяет делать замер более достоверным. Если у человека зафиксирована аритмия либо он совершил резкое движение, то тонометр подаст сигнал о необходимости проведения повторного измерения.
• Управление одной кнопкой.
  Эта опция позволяет проводить измерения самостоятельно. После того, как манжета закреплена на руке, нужно лишь нажать на кнопку другой рукой.
• Голосовое оповещение.
  Такая опция есть только в дорогих продвинутых моделях. Прибор может озвучивать результаты измерений. Такие тонометры разработаны специально для людей с ослабленным зрением.
• Память.
  Электронные устройства могут хранить до 50 результатов последних измерений. Некоторые тонометры «запоминают» данные для 2-3 человек. Результаты мониторинга сохраняются даже при полной разрядке элементов питания.
• Встроенный Bluetooth.
  «Умные» тонометры можно синхронизировать с ПК или устройствами на базе операционной системы Android. Это позволяет мониторить и систематизировать данные. Результаты измерения могут храниться в облачных сервисах.

Методика измерения АД была изобретена в 1905 году российским врачом Николаем Коротковым. В 1935 году ВОЗ признала ее единственным официальным способом измерения систолического и диастолического артериального давления.

Тонометр марки AND модель UB-202

Этот тонометр крепится на запястье, в отличие от классических приборов, к которым все привыкли. За счет небольшого размера браслета модель UB-202 удобно брать с собой в поездки, чтобы всегда иметь под рукой. Несмотря на компактность, аппарат не лишен крупного дисплея, показания с которого легко читать даже близоруким пациентам. Объем памяти позволяет хранить до 90 измерений.

Всего две кнопки на корпусе позволяют использовать весь функционал изделия. Одна кнопка предназначена для включения аппарата, повторное нажатие которой запустит процесс измерений. Вторая кнопка отвечает за память. Однократное нажатие покажет последние данные, а каждое последующее будет выводить на экран поочередно все остальные полученные данные, начиная с недавних.

Слева от дисплея размещена шкала, помеченная цветом, что позволяет интуитивно понять, являются ли показатели давления опасными для жизни или находятся в пределах нормы. Работает UB-202 от батареек. Прибор полностью автоматический.

Tensoval Duo control

Малоизвестные фирмы принято считать ненадежными и недостойными внимания потребителей. Однако тонометр Tensoval Duo control готов с этим поспорить. В первую очередь это проявляется в заботе сразу о двух пациентах: прибор работает с настройками на двух пользователей. Всего одна кнопка включает прибор и запускает измерения. Если предварительно нажать клавишу принадлежности к одному из двух пользователей, показатели будут записаны в память именно для него.

Измерения производятся двумя разными методами – отталкиваясь от сердечных тонов и на основе осциллометрии. Питаться прибор может как от батареек, так и от сети. Показывает не только давление, но и частоту сердечных сокращений.

Устройство и принцип работы тонометра

Существует два основных метода измерения давления – аускультативный и осциллометрический. Первый способ был придуман еще в начале прошлого века русским врачом Н. С. Коротковым. С тех он не претерпел серьезных изменений. Основой этой методики является выслушивание звуков, которые появляются в организме при передавливании артерии.

Устройство тонометра механического типа включает такие элементы:

• манжета – ее надевают на часть руки, которая находится между локтем и плечом;
• помпа – применяется для накачивания воздуха в манжету;
• ртутный или мембранный тонометр – он показывает давление воздуха, которое появляется в манжете;
• фонендоскоп – его также называют стетоскопом и применяют для прослушивания шумов.

Принцип работы тонометра заключается в следующем:

1. В течение всей процедуры мембрана фонендоскопа должна находиться с внутренней стороны локтевого сгиба.
2. Манжету плотно закрепляют на руке, затем накачивают в нее воздух, пока артерии не будут полностью пережаты. Чтобы определить этот момент, нужно обратить внимание на полное прекращение звуков. При этом кровообращение приостанавливается. Затем давление увеличивают еще на 30-40 пунктов. Это позволяет повысить точность измерения.

   

3. Затем воздух постепенно выпускают. Это делают медленно и плавно – скорость должна составлять не больше 2 мм рт. ст. в секунду. В это время артерия постепенно приоткрывается, а кровообращение восстанавливается. При появлении первых звуков (в медицинской практике их называют тонами Короткова) фиксируют систолическое (верхнее) давление.
4. Затем давление постепенно снижается. Кровообращение при небольшом просвете артерии все также сопровождается характерными шумами.
5. После полного раскрытия артерии указанные звуки пропадают. В этот момент удается зафиксировать диастолическое давление (нижнее).

В случае применения осциллометрической методики фиксируют колебание давления воздуха в манжете. На его появление влияет кровоток в сдавленной части артерии. В такой ситуации потребности в применении фонендоскопа нет. Посредством электронного прибора колебания давления трансформируются в электрические сигналы.

Затем автоматика их анализирует. В результате этого процесса на экране появляются числовые показатели. В зависимости от функций изделия удастся получить не только параметры давления, но и частоту сокращений сердца, а также информацию о развитии аритмии.

Многие устройства могут сохранять эти данные в своей памяти. Это позволяет их анализировать и проводить длительный мониторинг. На основании этих данных врач может подобрать подходящее лечение.

Аппарат Qardio QardioArm A100

Такой тонометр нельзя увидеть в городской поликлинике. Он создан на базе современных технологий и передает снятые показания прямо на смартфон. Связывается с мобильником тонометр через Bluetooth. Для работы с ним необходимо установить специальное приложение. Отдельно следует отметить возможность синхронизировать программу учета показаний тонометра с базами приложений контроля здоровья.

Если пациент обслуживается в современной клинике, он может нажатием пары кнопок перенаправить только что полученные значения своему лечащему врачу.

Существенным минусом такого устройства можно считать его высокую стоимость – она порой превышает 11 тыс. рублей, что по карману далеко не каждому.