Однажды каждый из нас сталкивается с проблемой покупки тонометра. Не обязательно себе, обычно сначала в них начинают нуждаться пожилые родственники. Оказывается, в продаже есть большое количество моделей, которые отличаются не только ценой, но и возможностями и функциями. Чтобы оценить, как выбрать тонометр для домашнего пользования, рассмотрим возможные типы и модели.
Какие бывают тонометры
Возможно, некоторые люди постарше помнят старинные ртутные тонометры, коробки из прочного темного пластика, внутри которых размещена шкала с ртутью, манжета и груша для накачивания. Они точно измеряли давление, но были небезопасными – стеклянная колба периодически разбивалась, а опасная для здоровья ртуть выливалась наружу. Поэтому сейчас они не выпускаются.
Современные тонометры различаются на несколько больших групп в зависимости от уровня автоматизации процесса.
- Механические
- Полуавтоматы
- Автоматы
Механические тонометры
Механические тонометры пришли на смену ртутным несколько десятилетий тому назад, их продолжают использовать и сейчас. Каждый из приборов имеет такие элементы:
- Циферблат
- Манжета
- Фонендоскоп
- Груша для накачивания воздуха
Принцип работы:
- Одевают манжету на предплечье
- Устанавливают трубку стетоскопа в зону пульса.
- Нагнетают воздух при помощи резиновой груши. «На глаз» определяют, что дальше качать не нужно
- Начинают потихоньку стравливать воздух из системы и отмечают значение на шкале манометра, при котором начинается пульсация и цифру, при которой она прекращается. Это, соответственно, систолическое и диастолическое давление.
В организме в это время происходят следующие процессы. Когда давление нагнетается, в один момент оно станет выше, чем давление крови. Она перестанет проходить по сосудам, никаких звуков слышно не будет. Когда воздух стравливают, просвет сосуда открывается и в трубке слышны удары. После того, как давление в системе окончательно падает, звук снова прекращается. Механику лучше использовать специалистам-медикам, которые правильно выполняют процедуру измерения.
Полуавтоматические тонометры
Полуавтоматические называются так потому, что самостоятельно выполняет вторую половину работы. После того, как воздух накачают грушей, он сам спустит его и покажет результат на экране.
В этом приборе используется осциллометрический метод измерения. Колебания крови в артериях при спускании воздуха вызывают колебания воздуха в манжете. Они фиксируются датчиком прибора, а результаты выдает встроенный процессор. Работать проще, но все же не так удобно, как автоматом.
Автоматические тонометры
Прибор состоит из манжеты, шлангом соединенной с дисплеем на приборе. Владельцам автоматов нужно только правильно одеть манжету на руку и нажать кнопку пуска. На дисплее появится три цифры, расположенные друг под другом: систолическое и диастолическое давление, значение пульса.
Механический
Чтобы узнать, какой тонометр точный, обратите внимание на механические аппараты. Они состоят из надеваемой на плечо манжеты, манометра и нагнетателя воздуха с регулируемым клапаном. Показатели артериального давления устанавливаются за счет прослушивания характерных звуков через стетоскоп. АД в таком случае измеряется человеком, который обладает соответствующими навыками, поэтому этот тип оборудования рекомендуется медработникам. Он часто используется в государственных медучреждениях, например, больницах. Какой тонометр точнее – популярные модели:
- Healthcare CS-105. Высокоточный механический аппарат в металлическом корпусе от CS MEDICA. Есть встроенный фонендоскоп, манжета (22-36 см) из нейлона с фиксирующим металлическим кольцом, эластичная груша с игольчатым клапаном и с пылезащитным фильтром. В комплекте присутствует чехол для удобного хранения оборудования. Относительно дешевый (870 р.).
- Healthcare CS-110 Premium. Профессиональное устройство, манометр которого совмещен с грушей. Выполнен в ударопрочном полимерном корпусе с хромовым покрытием. Используется увеличенная манжета (22-39 см) без фиксирующей скобы. Есть большой и легкочитаемый циферблат, приятная на ощупь груша с хромированным спускным клапаном. Точность измерения подтверждается европейским стандартом EN1060. Стоит дороже аналогов (3615 р.).
- Microlife BP AG1-30. Данный сфигмоманометр с высокой точностью состоит из груши, клапана спуска воздуха, сумки для хранения. Используется профессиональная манжета (22-32 см) с кольцом из металла. Модель популярна среди отечественных врачей. Отличительная особенность – вшитая в манжету головка стетоскопа. Стоит недорого (1200 р.).
Принцип действия сфигноманометра
Стетоскоп при измерении необходимо прикладывать к внутренней части локтевого сгиба. После этого специалисту требуется накачать воздух в манжету – он делает это до тех пор, пока за счет сдавления показатель АД не станет на 30-40 мм рт. ст. больше по сравнению с предполагаемым систолическим давлением (верхняя граница) проверяемого. Затем воздух медленно выпускается так, чтобы давление в манжете понижалось со скоростью 2 мм рт.ст. в секунду.
Постепенно падая, давление в манжете достигает систолического значения у пациента. В стетоскопе в этот момент начинают прослушиваться шумы, называемые «тоны Короткова». Диастолическое давление (нижнее) является моментом окончания этих шумов. Принцип работы получается следующим:
- Когда давление воздуха в манжете нагнетается и превышает этот же параметр в сосудах, то происходит сжатие артерии до такой степени, что кровяной ток по ней приостанавливается. В стетоскопе в это время наступает тишина.
- Когда давление внутри манжеты понижается и просвет артерии приоткрывается, то ток крови возобновляется. В стетоскопе в этот момент начинают прослушиваться тоны Короткова.
- Когда давление стабилизируется, а артерия открывается полностью – шумы исчезают.
Как Измерить Давление Самому Себе МЕХАНИЧЕСКИМ тонометром
Плюсы и минусы механических аппаратов
Какой тонометр точнее – при ответе на этот вопрос лидирует механический прибор. Плюсы механического устройства:
- впечатляющая точность;
- демократичная стоимость;
- надежный;
- подходит для измерения АД даже у пациентов с аритмией.
Основным минусом считается трудность эксплуатации, особенно для пожилых людей и больных, имеющих слабое зрение и слух, нарушения движений конечностей – для них он станет бесполезным приобретением. Чтобы облегчить замер АД в комплектацию некоторых моделей входит манжета со встроенной головкой фонендоскопа и нагнетателем с манометром в совмещенном виде. По этой причине сфигмоманометр все же можно приобретать для эксплуатации в домашних условиях.
- Московский АСЦ-ДТИ — что это такое и какая организация. Заказные письма, извещения с кодом Московский АСЦ-ДТИ
- Пирог с клюквой: рецепты с фото
- Белые выделения у женщин
Как выбрать тонометр
Сначала определяются с типом покупаемого тонометра: автомат или полуавтомат. Автоматы делятся по способу крепления на два вида:
- На запястье
- На плечо
Некоторые специалисты считают, что предплечные модели более точные, хотя это не подтверждено практикой.
Есть еще потоковые профессиональные модели, которые используются для измерения давления большому количеству людей. Но их не покупают для домашнего пользования. Результат выводится на принтер.
Тонометр на запястье
Тонометр с манжетой на запястье имеет компактные размеры. Точность измерения ими такая же, как обычным. И все же советуется покупать их людям до 40 лет. Это связано с тем, что сосуды с годами изнашиваются, особенно тонкие на запястье. Поэтому у пожилых людей результаты измерений могут оказаться неточными.
Люди в возрасте могут иметь травмы (растяжения, ушибы) в районе лучезапястного сустава. У некоторых людей появляются косточки, которые мешают правильно устанавливать прибор на руке. В таком случае не рекомендуется использовать тонометр на запястье для пожилых.
Тонометры на плечо
Более традиционные тонометры с манжетой, которую размещают на плечо. Они пригодны для людей любого возраста. При выборе нужно учитывать толщину руки. Если она очень толстая, манжета может не сойтись на ней, фиксаторы у разных моделей расположены в разных местах. Если очень худая – пользоваться может быть неудобно. Поэтому лучше перед покупкой примерить манжету, ведь пользоваться узкой очень некомфортной.
Что такое функция интеллектуального измерения давления
Большинство современных тонометров оснащены функцией интеллектуального измерения давления. Ее задача состоит в том, чтобы при каждом измерении прибор сам находит оптимальный уровень нагнетания воздуха. Пациентам с аритмией лучше купить тонометр с функцией интеллектуального измерения. Она анализирует пульсовую волну и поможет выбрать самый ровный участок для точного определения давления.
Все современные тонометры снабжены памятью. Нажав клавишу, можно просмотреть предыдущие результаты. Если тонометром будут на равных пользоваться два человека, лучше взять прибор с памятью на двоих.
Полезные дополнительные функции:
- MAM – прибор выполняет 3 последовательных измерения и выдает средне значение
- PAD диагностирует аритмию, отслеживает инсульт на ранней стадии
Некоторые тонометры оснащены функцией фиксирования даты и времени, когда происходит измерение. Это может оказаться важным для некоторых пользователей. Еще более важно, какой способ питания предусмотрен: от сети или от батареек. Хорошо, если возможны оба способа. В таком случае прибор на батареях можно переносить и использовать в любом месте, а если батарейки разрядятся, измерить давление будет возможно через сеть.
Желательно, чтобы длина шланга была в пределах 75 см. Длиннее будет запутываться, короче – не доставать. Некоторым пользователям удобно будет управлять работой прибора через смартфон. Но для этого внутри должен быть установлен Bluetooth.
Как определить хорошие механические тонометры
При выборе устройства нужно пользоваться такими критериями:
- Точностью. Тонометр должен идти в наборе с сертификатом соответствия и фактической погрешностью измерения. Этот минимум является обязательным. Допустимое отклонение от нормы – 3 мм ртутного столбика для АД и 5 ударов для ЧС.
- Скоростью снятия показаний. Поскольку ускорить эту процедуру невозможно, она должна занимать не более нескольких минут.
- Весом и размером. Механическое изделие немного меньше автоматического.
- Стоимостью. Классические модели в несколько раз дешевле новых.
- Удобством пользования. Этот критерий сугубо индивидуален.
- Четкой шкалой, крупными цифрами. Это обеспечивается большим диаметром манометра, крупными делениями и цифрами.
Как правильно измерять давление
Оказывается, что даже автоматом измерить давление не так и просто. Чтобы получить максимально точный результат, нужно выполнять ряд условий:
- Начинают процедуру через 1-1,5 часа после приема пищи
- Перед измерением не употребляют кофе или крепкого чая, которые содержат кофеин и другие бодряще вещества
- Не курят, чтобы не сужать сосуды и не повышать давления
- Садятся за стол и сидят 5 минут спокойно
- Откладывают в сторону мобильный телефон
- Если перед измерением выполняли тяжелую работу, ждут полчаса, чтобы успокоиться
- Перед началом процедуры желательно сходить в туалет, потому что напряжение в этой зоне может привести к увеличению давления
Сидят на стуле, прислонившись к спинке. Ноги ставят ровно, не перекрещивая. Одевают манжету так, чтобы она была на 2 см выше локтевого сгиба. В некоторых случаях можно измерять и лежа, но следят, чтобы место измерения находилось на уровне сердца.
Укладывают руку на стол, на котором лежит тонометр. Располагают ее так, чтобы середина манжеты находилась на уровне сердца. Если используют прибор на запястье, его тоже держат на уровне сердца, а поддерживают другой рукой. Изменение даже на 5 см от середины манжеты приведет к неправильному результату. Фиксируют манжету на руке так, чтобы она не болталась, но и не стягивала руку очень сильно. Во время измерения нельзя активно общаться.
Виды тонометров
Теперь посмотрим подробнее, какие бывают виды тонометров для домашнего мониторинга артериального давления. Обратим внимание на механический, полуавтоматический и автоматический тонометр.
Механический
Самый простой и дешёвый вариант домашнего тонометра. Состоит из манжеты, резиновой груши для нагнетания воздуха, фонендоскопа и манометра с циферблатом и стрелкой.
Чтобы измерить давление с помощью такого аппарата, необходимо выполнить следующую последовательность действий:
- Одеть манжету на предплечье. Перед этим не забудьте освободить руку от одежды, поскольку через ткань точность измерения существенно падает. Руку держите расслабленно. Лучше всего сесть за стол либо лечь на кровать.
- Приложить конец фонендоскопа к артерии на сгибе локтя, наушники же вставить в уши. В некоторых современных моделях фонендоскоп уже закреплён в правильном положении. Позаботьтесь о том, чтобы в помещении не было посторонних громких звуков.
- С помощью груши накачать воздух в манжету, при этом стрелка манометра будет двигаться в сторону увеличения. Сильно не переусердствуйте, чтобы не передавить руку и не нарушить кровообращение.
- С помощью кольца на манометре постепенно выпускайте воздух из манжеты. Внимательно слушайте, когда в наушниках начнётся ритмичное пульсирование кровотока. Это будет показателем верхнего значения давления. Затем отметьте, когда пульсирование прекратится. Это будет нижним показателем давления. Например, шум в наушниках начал звучать, когда стрелка манометра была напротив значения 120, а прекратился на 80. Это значит, что ваше артериальное давление 120/80.
Механические тонометры являются довольно точными, если всё делать правильно, а в комнате не будет посторонних шумов. Хоть для проведения процедуры не нужно медицинского образования, некоторые навыки и сноровка всё-таки понадобятся. Кроме того, при очень высоком давлении самостоятельно измерять может быть довольно затруднительно. В таком случае лучше попросить посторонней помощи.
Полуавтоматический
Этот прибор представляет собой нечто среднее между механическим и автоматическим тонометром. От механического полуавтоматический тонометр позаимствовал манжету на предплечье и грушу для нагнетания воздуха, а от автоматического — отсутствие отдельного фонендоскопа и вывод показаний на жидкокристаллический экран. Мерять давление таким аппаратом значительно проще, поскольку необходимые навыки — это одеть манжету и закачать воздух.
Давайте рассмотрим более подробно последовательность действий.
- Оденьте манжету на предплечье. Как и в случае с механическим тонометром, необходимо освободить руку от одежды для точности измерения. Плотно закрепите манжету и убедитесь, что между ней и рукой нет большого просвета. Это очень важно, поскольку встроенная измерительная мембрана довольно чувствительна и при большом просвете измерение может не удаться. Также позаботьтесь о том, чтобы рука лежала в расслабленном состоянии на столе, или лягте на кровать.
- С помощью груши накачайте в манжету воздух. Следите за своими ощущениями, чтобы рука не была передавлена, и кровообращение не было нарушено. Если рука начинает неметь, приспустите воздух.
- С помощью кольца медленно выпускайте воздух с манжеты. Дождитесь, пока на экране не отобразятся показания вашего давления, а в некоторых моделях пульса.
Как видите, полуавтоматическим тонометром пользоваться гораздо легче, чем механическим, а его точность ничем не отличается от автоматических моделей. Стоит такой аппарат несколько дороже механического, но дешевле полностью автоматического.
Автоматический
Самый дорогой, но самый простой в эксплуатации вид тонометров. Представляет собой небольшой электронный прибор с экраном и манжетой на запястье. Для его использования нужны самые минимальные навыки. Давайте рассмотрим, как правильно пользоваться автоматическим тонометром.
- Освободите запястья от одежды и оденьте аппарат с манжетой. Позаботьтесь о том, чтобы рука была расслабленной, и запястье находилось примерно на уровне сердца. Для этого лучше всего локоть поставить на стол, а пальцами взяться за плечо. В таком случае условия будут соблюдены. Также некоторые производители могут дополнительно указывать, при каких условиях можно добиться наиболее точных измерений.
- Нажмите кнопку включения и дождитесь результатов измерения. Пока идёт процесс измерения, на экране могут мигать цифры. В это время постарайтесь свести любые движения руки к минимуму, поскольку аппарат очень чувствителен, и малейшее отклонение положения руки может повлиять на точность.
Автоматический тонометр — лучший выбор для тех, кто не имеет возможности или не желает разбираться с тонкостями измерения при использовании механического аппарата. Но за удобство нужно платить, поскольку такие модели — самые дорогие.
Как выбрать тонометр для пожилого человека
Тонометр для пожилого человека должен:
- Быть автоматом
- Манжета одевается на плечо
- Цифры должны быть максимально большими, а количество кнопок управления – минимальным.
Пожилые люди обычно с трудом запоминают больше одной-двух операций с новой техникой. Часто они теряются, когда попадают в незнакомый пункт меню и не понимают, как оттуда выйти. Поэтому покупать для них прибор с наворотами не стоит, разве что бабушка и дедушка у вас продвинутый.
Хорошо, если батареи разряжаются не очень быстро, еще лучше, чтобы прибор мог работать от адаптера. При этом не факт, что они быстро сообразят, где тот адаптер и что с ним делать. Поэтому храните его на видном месте и время от времени напоминайте родственникам.
Какой тонометр лучше
Сложно однозначно определить, какой тонометр лучше. Для врача это будет модель с большим, но не излишним набором функций. например, Omnor M3 Comfort HEV 7134. Для молодого человека, который занимается спортом, но иногда отмечает проблемы со здоровьем – это запястный AND US-202 по невысокой цене, удобный и надежный.
Обычным пожилым пользователям или людям предпенсионного возраста не нужны дорогие и навороченные. Им подойдут надежные и простые AND UA 688AC.
Omnor M2 Basic HEM-7121-ARU подойдет тем, у кого вся жизнь сосредоточена в смартфоне.
Вывод
На рынке есть широкий выбор тонометров известных и не очень популярных производителей. Поэтому каждый пользователь найдет для себя то, что ищет. Но сначала нужно определиться, какой набор функций для него важен.
Кроме этого нужно научиться правильно измерять давление. Тогда тонометр для измерения давления станет настоящим помощником. Он позволит вовремя заметить проблемы в деятельности сердечно-сосудистой системы и принимать меры для того, чтобы они не стали фатальными.